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La Clínica de Neurociencias Centro Rodero dispone de las siguientes especialidades.
La psiquiatría (del griego psiqué, alma, e iatréia, curación) es la especialidad médica dedicada al estudio de la mente con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos mentales y las desviaciones de lo óptimo.
- Antecedentes
- Aplicación como ciencia
- Tratamientos
- Psiquiatría vs. Psicología
Antecedentes
El estudio objetivo y riguroso de los problemas mentales es relativamente nuevo. Todavía en el siglo XIX los enfermos mentales eran recluidos en asilos donde recibían "tratamientos morales" con el fin de disminuir su "confusión mental" y "restituir la razón". En el siglo XIX surgió por primera vez el concepto de "enfermedad mental" y la psiquiatría haría su ingreso definitivo a la medicina. En 1896, Emil Kraepelin diseñó un sistema de identificación y clasificación de los problemas mentales que se convertiría en la base de los estudios psiquiátricos modernos.
Aplicación como ciencia
Su objetivo es el estudio de la enfermedad mental, los efectos bioquímicos y ambientales sobre la dinámica del comportamiento y cómo interactúan con el organismo para enfrentarse al medio ambiente.
Tratamientos
Los tratamientos psiquiátricos suelen dividirse en dos tipos: '''biológicos''' y '''psicoterapéuticos'''.
Los '''biológicos''' son aquellos que actúan a nivel bioquímico en el cerebro del paciente, como es el caso de las medicinas y el electroshock.
Los '''psicoterapéuticos''' son aquellos que se valen de técnicas como la psicoterapia para mejorar la condición del paciente; la mayoría de psiquiatras luego de su postgrado deciden especializarse en una o más corrientes terapéuticas como el Psicoanálisis, Terapia Gestalt, Psicología Humanista o Terapia Cognitiva, etc. Sin embargo, las universidades y centros de preparación de postgrado han ido reconociendo paulatinamente la necesidad de un estudio disciplinado de la psicoterapia durante los años de formación regular como parte del entrenamiento normal del psiquiatra.
Los fármacos psicotrópicos son el tratamiento biológico más común utilizado en la actualidad, mientras que en los tratamientos psicoterapéuticos se puede hacer la derivación a otros profesionales como psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales, etc, siempre y cuando tengan acreditación como terapeutas y estén bajo la supervisión de un médico psiquiatra.
Psiquiatría vs Psicología
Frecuentemente se la confunde con la psicología, disciplina que estudia la mente y el comportamiento humano como una ciencia básica, que estudia la conducta normal del ser humano y las desviaciones de la normalidad.
La psiquiatría, al ser una disciplina médica, tiene como elemento fundamental la realización de un diagnóstico, lo que implica la capacidad de distinguir enfermedades y alteraciones de la conducta debidas a otras causas. La psicología, por su parte, además de ocuparse del ámbito clínico puede hacerlo en otras áreas no ligadas al alivio del sufrimiento (deportiva, organizacional, jurídica, etc.). Es su formación médica lo que diferencia un psiquiatra de un psicólogo. El psiquiatra debe ser capaz de detectar condiciones médicas de no médicas que pueden estar afectando a veces de manera muy importante el funcionamiento psíquico de un individuo, lo que implica la necesidad de practicar frecuentemente exámenes físicos, o solicitar análisis de laboratorio o de imágenes, como cualquier otro médico.(subir)
En el Centro Rodero (Clínica de Neurociencias), contamos con diversas especialidades, entre ellas la Neurología, para realizar un abordaje integral de las diversas enfermedades.
En esta especialidad diagnosticamos y tratamos diversas enfermedades, algunas muy frecuentes en nuestra población, como la pérdida de memoria y demencias (por ejemplo la enfermedad de Alzheimer) desde del punto de vista farmacológico como con sesiones de Rehabilitación de la Memoria (Unidad especializada que existe en el centro).
Otras enfermedades que aborda la Neurología son las famosas migrañas y cefaleas, temblores tipo esencial o Parkinson, enfermedades cerebrovasculares (ictus), epilepsias, trastornos de la sensibilidad, neuralgias del trigémino y en general, dolor crónico invalidante secundario a problemas neurológicos (artrosis cervical, ciáticas, hernias de disco…), mareos, trastornos de la marcha y del equilibrio, enfermedades musculares, trastornos visuales de origen neurológico, esclerosis múltiple, entre otras.
Además, hacemos valoraciones tras traumatismos craneoencefálicos, secundarios a accidentes laborales o de tráfico, evaluando déficits neurológicos (motores o sensitivos), conductuales (irritabilidad, alteración del estado de ánimo…) o cognitivos (pérdida de memoria, atención…).(subir)
La Psicología Clínica es aquella especialidad dentro de la Psicología (otras son por ejemplo la Psicología Social, la Psicología Cognitiva, la Psicología de la Salud…etc.) cuya misión fundamental es establecer el criterio de anormalidad. Es decir, a partir de que momento una situación puede ser clasificada de anormal, y por tanto problemática o patológica.
Establecidos los criterios, se clasifican esos problemas personales según la psicopatología. Entre los trastornos más comunes destacan los Trastornos Emocionales (ansiedad, depresión…etc.). Otros algo más complejos podrían ser los Trastornos Mentales (esquizofrenia, episodio psicótico…etc.) o los Trastornos de Personalidad (paranoide, dependiente…etc.). No obstante, el abanico de posibles trastornos es muy amplio, encontrando entre otros los trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia y Bulimia, Adicciones (en especial el Alcoholismo), cefaleas, jaquecas y migrañas, trastornos del sueño: Insomnio, demencias, enfermedad de Alzheimer, problemas de relación de pareja, síntomas psicológicos del síndrome premenstrual y de la menopausia, disfunciones sexuales, cansancio crónico y estrés, problemas de conducta del niño y del adolescente, fracaso escolar, miedos infantiles y fobias, trastornos del lenguaje, problemas en el aprendizaje escolar, trastornos del comportamiento infantil, los tics en la infancia o el dolor en todas sus formas.
También a la Psicología Clínica, le corresponde un abordaje correcto de la psicopatología. Para ello se cuenta con varios y distintos enfoques terapéuticos. Por ejemplo, la terapia Psicodinámica, la terapia Cognitiva o la terapia Humanista. Cada una de ellas proporciona una evaluación y tratamiento específicos pero en cualquier caso efectivos. En nuestro Centro, las terapias más usadas son la Terapia Cognitivo-Conductual y la Terapia de Aceptación y Compromiso (con los dos link dentro del apartado de tratamientos más comunes) (subir)
Es el estudio del comportamiento de los niños desde el nacimiento hasta la adolescencia, que incluye sus características físicas, cognitivas, motoras, lingüísticas, perceptivas, sociales y emocionales.
Los psicólogos infantiles intentan explicar las semejanzas y las diferencias entre los niños, así como su comportamiento y desarrollo. También desarrollan métodos para tratar problemas sociales, emocionales y de aprendizaje, aplicando terapias en consultas privadas y en escuelas, hospitales y otras instituciones.
Las dos cuestiones críticas para los psicólogos infantiles son: primero, determinar cómo las variables ambientales (el comportamiento de los padres, por ejemplo) y las características biológicas (como las predisposiciones genéticas) interactúan e influyen en el comportamiento; y segundo, entender cómo los distintos cambios en el comportamiento se interrelacionan.
Desde el punto de vista terapéutico, es el psicoanálisis una de las teorías de gran eficacia ante los trastornos neuróticos infantiles.(subir)
“La neuropsicología es la disciplina que trata las funciones mentales superiores en sus relaciones con las estructuras cerebrales”
La neuropsicología es una disciplina integrada en las neurociencias, que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta. Su objetivo fundamental es estudiar las relaciones existentes entre la actividad cerebral y las funciones cognitivas o superiores (memoria, lenguaje, atención, funciones ejecutivas...). También se interesa por las alteraciones afectivas y conductuales que se derivan de las lesiones o disfunciones cerebrales (TCE; AVC; enfermedades degenerativas....).
El instrumento fundamental de esta disciplina son los test neuropsicológicos, mediante los cuales es posible precisar clínicamente tanto la naturaleza cualitativa del síndrome neuropsicológico producido por la lesión cerebral, como sus características cuantitativas (leve, moderado, grave). Esto permite un estudio minucioso del paciente que repercutirá en su beneficio mediante la instauración de un proyecto terapéutico que mejore su estado y por tanto su calidad de vida.
En neuropsicología destacan dos campos:
La evaluación neuropsicológica: su objetivo es la detección de la existencia de trastornos cognitivos (problemas de atención, memoria, dificultades en planificación...), destacando y diferenciando las capacidades cognitivas preservadas y las alteradas, con la finalidad de elaborar un programa de intervención específico para cada paciente.
La rehabilitación cognitiva: se dirige a mejorar, compensar y/o optimizar las alteraciones que influyen sobre las actividades de la vida diaria, con la intención de aumentar la autonomía personal y calidad de vida de cada paciente.(subir)
Actualmente suele abordarse la disfunción sexual considerando el deterioro o perturbación de una de las etapas que constituyen un correcto funcionamiento sexual, esto es, el deseo, la activación y el orgasmo.
En base a la fase que se ve afectada, podemos hablar de trastorno por deseo sexual hipoactivo y trastorno por aversión al sexo en la fase de deseo. En la fase de excitación, tenemos el trastorno de erección (impotencia) en el varón, y trastorno de excitación sexual en la mujer. Por último, tendríamos los trastornos orgásmicos femeninos (con la dispareunia y el vaginismo) y masculino (eyaculación precoz o demora o ausencia de orgasmo).
Es importante realizar una adecuada valoración para detectar ideas inadecuadas con respecto al sexo, repertorios de conducta ineficaces o limitados, o experiencias desadaptativas. Para un correcto tratamiento, es necesario valorar el inicio de la disfunción, la generalidad de la misma y si se debe sólo a factores psicológicos o a una combinación de estos con factores fisiológicos (enfermedad médica o consumo de sustancias). (subir)
La Logopedia (conocida como fonoadiologíaen Latinoamérica) es la ciencia que evalúa, diagnostica y trata los problemas del lenguaje, la voz, la audición y la deglución.
La logopedia tiene como finalidad: la prevención, la promoción, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y la evaluación integral de los trastornos de la comunicación humana, ya sean estos trastornos del habla, del lenguaje o de la audición. También trata problemas orofaciales aplicando terapia miofuncional.
El área de actuación de la logopedia y el ejercicio de la profesión se desarrolla en varios entornos: atención temprana, gabinetes privados, clínicas de ORL, centros de especialidades médicas, hospitales, grupos de investigación lingüística, etc.
La figura profesional del logopeda está incluida en la Ley de ordenación de las profesiones sanitarias LOPS (Ley 44/2003 de 21 de noviembre). La titulación de logopeda se adquiere mediante los estudios de Diplomado en Logopedia.
En los colegios encontramos al maestro de audición y lenguaje, profesional que suele confundirse con los logopedas, ya que realiza trabajos similares dentro del marco educativo. El logopeda y el maestro de audición y lenguaje han de colaborar en muchas ocasiones, en aquellos casos en los que los apoyos escolares son insuficientes. (subir)
La Terapia ocupacional (T.O.) es definida por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional en 1968 como "El arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psicosociales".
Recientemente, la Asociación Profesional Española de terapeutas ocupacionales calificaba a la T.O. como "la disciplina socio sanitaria que evalúa la capacidad de la persona para desempeñar las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por cualquier causa. El terapeuta ocupacional utiliza la actividad con propósito y el entorno para ayudar a la persona a adquirir el conocimiento, las destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y conseguir el máximo de autonomía e integración".
Respecto de los campos de actuación propios de la terapia ocupacional se mencionan:
- Discapacidades físicas y sociales
- Drogodependencia
- Educación
- Geriatría
- Marginación Social
- Pediatría
- Discapacidad Intelectual
- Rehabilitación laboral
- Salud mental
Tratamiento de las patologías más frecuentes
La T.O. es incluida en el tratamiento de rehabilitación del accidente cerebrovascular y la hemiplejía; las enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso Central; las lesiones cefálicas y el traumatismo craneoencefálico; la parálisis cerebral infantil; el retraso psicomotor y los trastornos del aprendizaje; las lesiones de la médula espinal; las amputaciones; las lesiones traumatológicas y quemaduras; los trastornos reumáticos; la ceguera; las afecciones psiquiátricas; el abuso de drogas, en personas con insuficiencia renal, cáncer, sida, etc.
Ayudas técnicas y adaptaciones
Los T.O. tienen un rol importante en materia de ayudas técnicas y adaptaciones así como en la evaluación e implementación de ortesis y prótesis; las técnicas de transferencias y movilidad en la cama; las transferencias asistidas y las independientes; las técnicas de levantamiento; el manejo de la silla de ruedas; la movilidad del individuo con discapacidad y la detección de barreras arquitectónicas y urbanísticas y el abordaje de los problemas de movilidad en el hogar.
Las actividades terapéuticas
Los terapeutas ocupacionales se valen de las actividades terapéuticas más variadas y su disciplina puede emplearse en todos los tipos de usuarios una vez que ha remitido la fase más aguda de la enfermedad. Para que una actividad pueda ser entendida como terapéutica deberá reunir una serie de características, siendo las más importantes:
* estar dirigida a un objetivo
* tener un significado útil para el usuario
* ser una herramienta apta para la prevención de la disfunción, el mantenimiento o mejoramiento de la función, la destreza y la calidad de vida
* concretar la participación del usuario en tareas vitales
* ser graduable
* estar determinada por el criterio profesional del Terapeuta Ocupacional, quien se basará para ello en sus conocimientos de la patología en cuestión, las indicaciones específicas del médico tratante, las relaciones interpersonales y el valor específico de la actividad indicada.
Para una correcta valoración del potencial terapéutico de una actividad el T.O. tendrá en cuenta el estado previo del beneficiario en cuanto a sus capacidades motoras, sensoriales, cognitivas, emocionales, sociales y culturales. (subir)
La psicopedagogía surge como disciplina científica a mediados del siglo XX, destacando el valor de la interdisciplina , y fusionando saberes y experiencias de la educación y de la salud mental. La Universidad del Salvador, en Argentina, fue pionera, pues la primera carrera de grado de Psicopedagogía en Latinoamérica forma parte de su Acta Fundacional del 2 de mayo de 1956, en Buenos Aires. A partir de entonces, dicha disciplina ha ido extendiéndose hacia otros países latinoamericanos y especialmente hacia España.
En Chile, la Psicopedagogía data de 1981, año en que se crea la carrera (la primera en Chile)en el Instituto Profesional Educares (posteriormente Universidad Educares y actualmente Universidad Andrés Bello), extendiéndose hacia otras instituciones públicas como el desaparecido Instituto Profesional de Osorno, Universidad de los Lagos, Universidad de Playa Ancha, etc. Sin embargo, una vez promulgada la Ley Orgánica Constitucional de Enseñanza (LOCE) un día antes de que Pinochet dejara el poder político, y posteriormente, el estatuto docente (ley 19070), esta carrera es descontinuada en las universidades del estado, que deciden impartir la carrera de educación diferencial, quedando la psicopedagogía relegada hasta estos días sólo al ámbito de la educación superior privada; dichas leyes, han omitido al psicopedagogo como un profesional de la educación, lo que le impide desarrollar su trabajo de manera libre en las escuelas municipales y/o particular subvencionadas.
Cabe destacar además, que este fenómeno es transversal, dado que son realmente muy pocas las universidades e institutos que cuentan con psicopedagogos en su planta académica a cargo de la formación de los futuros profesionales. De hecho gran parte de los profesores de especialidad, coordinadores y jefes de carrera son psicólogos, educadores diferenciales o educadoras de párvulo con postítulo de 2 o tres semestres en dificultades de aprendizaje; lo que claramente afecta la calidad del servicio entregado por estas instituciones. ( en el fondo, es como si la carrera de medicina tuviera a una enfermera de jefa de carrera)
Actualmente en Chile, no existe un ente gremial que agrupe a los profesionales psicopedagogos. La única instancia existente es la Asamblea de Estudiantes de Psicopedagogía de Chile ADEPSCH, que agrupa principalmente a estudiantes de los institutos Los Leones, IPLACEX, Universidad UCINF y Universidad de las Américas. Esta instancia, se ha encargado de desarrollar un trabajo de reconocimiento y consolidación de la disciplina, a través de diversas gestiones a nivel gubernamental, parlamentario, académico, etc. Presentando indicaciones al proyecto de ley general de educación, creación de un directorio psicopedagógico, encuentros de psicopedagogía y próximamente una mesa de expertos, compuesta por profesionales psicopedagogos de pregrado que elaboren una primera aproximación teórico*conceptual acerca de la disciplina, y que proponga un modelo de desarrollo para la psicopedagogía en Chile.
Un profesional en psicopedagogía posee conocimientos de:
- Las bases epistemológicas del saber psicopedagógico, sus nociones básicas y ejes conceptuales.
- Las ciencias auxiliares que contextualizan el desempeño profesional y todas las aplicaciones que estas conllevan hacia el pensamiento y desarrollo como ser humano.
- Los fundamentos del sujeto y del objeto de conocimiento y de su interrelación con el lenguaje y la influencia socio histórica, dentro del contexto de los procesos cotidianos del aprender.
- Los instrumentos teóricos que le permiten intervenir psicopedagógicamente con sujetos de distintas edades atendiendo a la diversidad.
- Los saberes necesarios que le permitan fundamentar su intervención en diversos contextos y situaciones.
Tiene habilidades específicas para:
- Comprender los procesos del aprender, sus múltiples entrecruzamientos y las prácticas sociales e históricas que los atraviesan y asistir a la persona desde un abordaje individual, grupal y comunitario.
- Asesorar a los distintos actores implicados sobre la caracterización del curso saludable de la constitución del aprender a fin de prevenir malestares en los distintos estadios evolutivos.
- Detectar alteraciones en el aprender, proponer y aplicar estrategias de tratamiento y efectuar pronósticos de evolución.
- Desarrollar estrategias de prevención.
- Orientar sobre intervenciones de enseñanza que favorezcan una mejor calidad en el proceso de aprender.
- Intervenir en el área de recursos humanos en contextos relacionados con el mundo del trabajo.
- Elaborar, orientar y asesorar respecto a la construcción y selección de materiales didácticos específicos para niños con necesidades educativas especiales.
- Desarrollar estrategias de intervención en proyectos vinculadas a la tercera edad.
- Comunicar su saber en equipos interdisciplinarios en distintos ámbitos institucionales relacionados con la educación, la salud, el trabajo, etc.
- Participar en proyectos de investigación interdisciplinarios. (subir)
Un especialista en Dietética-nutricional es el profesional que se encarga de estudiar, vigilar y recomendar los hábitos alimenticios a sus pacientes, con el objetivo de mejorar su salud.
La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La nutrición también es el estudio de la relación que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la determinación de una dieta.
Aunque alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como sinónimos, son términos diferentes ya que:
- La nutrición hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingestión de los alimentos, es decir, la digestión, la absorción o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, su metabolismoo transformaciones químicas en las células y excreción o eliminación del organismo. La nutrición es la ciencia que examina la relación entre dieta y salud. Los nutricionistas son profesionales de la salud que se especializan en esta área de estudio, y están entrenados para proveer consejos dietarios.
- La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y determinan al menos en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida.
Muchas enfermedades comunes y sus síntomas frecuentemente pueden ser prevenidas o aliviadas con una buena nutrición pero igual que comer cosas que engordan , por esto, la ciencia de la nutrición intenta entender cómo y cuales son los aspectos dietéticos específicos que influyen en la salud.
El propósito de la ciencia de la nutrición es explicar la respuesta metabólica y fisiológica del cuerpo ante la dieta. Con los avances en biología molecular, bioquímica y genética la ciencia de la nutrición está adicionalmente desarrollándose en el estudio del metabolismo, lo cual procura conectar a la dieta y la salud a través del lente de los procesos bioquímicos. El cuerpo humano está hecho de compuestos químicos tales como agua, aminoácidos (proteínas), ácidos grasos (lípidos), ácidos nucleicos (ADN/ARN) y carbohidratos (por ejemplo azúcares y fibra).
Una nutrición adecuada es la que cubre:
- Los requerimientos de energía a través de la metabolización de nutrientes como los carbohidratos, proteínas y grasas. Estos requerimientos energéticos están relacionados con el gasto metabólico basal, el gasto por la actividad física y el gasto inducido por la dieta.
- Las necesidades de micronutrientes no energéticos como las vitaminas y minerales.
- La correcta hidratación basada en el consumo de bebidas, en especial del agua.
- La ingesta suficiente de fibra dietética.
Los objetivos dietéticos se representan mediante diferentes recursos gráficos, uno de ellos es la pirámide de los alimentos. (subir)
La medicina interna es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, sobre todo a los problemas clínicos de la mayoría de los pacientes que se encuentran ingresados en un hospital.
Objetivos de la medicina interna
*Atención clínica integrada y completa de los pacientes con problemas de salud.
* Guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema sanitario hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su enfermedad y coordinando al resto de especialistas necesarios para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
* Los médicos internistas son los expertos a quien recurren los médicos de[atención primaria y el resto de especialistas, para la atención de enfermos complejos, cuyo diagnóstico es difícil o bien se encuentre afecto de varias enfermedades o presenta síntomas de varios órganos, aparatos o sistemas del organismo.
* Atender a los pacientes con las enfermedades más habituales que acuden al hospital, ingresados o en consultas ambulatorias.
- La extensa formación de los internistas no evita sin embargo que sean expertos en el control de los factores de riesgo cardiovascular, enfermedades infecciosas y muy especialmente el VIH, la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad tromboembólica venosa y todas las enfermedades reumatológicas y autoinmunes, realizando en ciertos de éstos campos mejores actuaciones que las otras especialidades que habitualmente la gente asocia con éstos grupos de patologías. (subir)
El Derecho Civil es el conjunto de principios y normas jurídicas que regulan las relaciones personales o patrimoniales entre personas privadas, tanto físicas como jurídicas, de carácter privado y público.
El Derecho laboral (también llamado Derecho del trabajo o Derecho social) es una rama del Derecho cuyos principios y normas jurídicas tienen por objeto la tutela del trabajo humano, productivo, libre y por cuenta ajena.
Principalmente, podríamos resumir las labores de nuestro Centro en las siguientes:
Jurisdicción Laboral:
- Incapacidades
- Revisiones de Grado
- Despidos improcedentes
- Mobbing en el trabajo
- Accidentes con lesiones psíquicas
- Minusvalías
Jurisdicción Civil:
- Incapacitaciones por deterioro, demencia, psicosis, retraso mental, etc.
Jurisdicción Penal:
- Eximentes por enfermedad: Trastorno personalidad, retraso mental, síndrome de abstinencia, psicosis, esquizofrenia, etc.
- Valoración de la personalidad del presunto delincuente
- Valoración de la voluntad e inteligencia en el acto del delito
Jurisdicción Familiar:
- Valoración de cónyuges e hijos menores
- Valoración de la personalidad y comportamiento infantil
- Estudio del maltrato psíquico
